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14省份117个统筹区实现医保个账跨省共济

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xinwen.mobi 发表于 2025-2-8 07:44:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

医保个人账户跨省共济是一项很有意义的举措。

主要意义
提升医保基金使用效率
   以往个人账户只能在参保地使用,存在资金闲置和浪费的情况。实现跨省共济后,参保人员在家庭成员间可以更灵活调配资金,使医保个人账户资金得到更充分的利用。
   例如,有的家庭成员年轻健康,个人账户资金积累较多,而另一些家庭成员如老人或小孩医疗支出较大,跨省共济可实现资金的合理流转,提高整个家庭应对医疗风险的能力。
方便群众就医结算
   对于异地居住、异地工作等参保人群来说,在跨省就医过程中,家庭成员的医保个人账户可以为其支付部分医疗费用。
   比如一些候鸟老人,他们在异地过冬时,可能面临医保报销和费用支付的不便。医保个账跨省共济后,其子女的个人账户资金可以为他们支付门诊费用等,减少了患者的现金支付压力,也简化了就医结算流程。

实现方式和范围
技术支撑与政策协同
   在技术上,依托全国医保信息平台,各地医保部门逐步实现了医保信息的互联互通。通过统一的数据标准和接口规范,不同统筹区之间能够准确识别参保人员信息、个人账户信息以及共济关系等。
   在政策方面,14个省份的117个统筹区制定了符合本地实际的医保个账跨省共济细则。这些细则在共济对象范围、使用范围、操作流程等方面进行了明确规定。
   例如,有的统筹区规定共济对象为参保人的配偶、父母、子女等近亲属;在使用范围上,包括在定点医疗机构的门诊费用、药店购药费用等。
逐步拓展的统筹区范围
   这14个省份积极探索,其117个统筹区涵盖了不同的经济发展水平和人口结构地区。从东部发达地区到中西部地区,不同统筹区之间通过相互协作和经验借鉴,不断扩大医保个账跨省共济的覆盖范围。
   随着改革的推进,有望有更多的省份和统筹区加入,进一步提升医保服务的公平性和可及性。
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